امروز : شنبه 1 اردیبهشت ماه 1397
ساعت:
پایگاه آموزشی مقابله با مصدومیت - تروما

اتونوميک ديس رفلکسي چيست ؟

اتونوميک ديس رفلکسي چيست ؟
اتونوميک ديس رفلکسی موقعی اتفاق می افتد که يک تحريک در زير سطح آسيب طناب نخاعی ايجادمی شود و موجب فعاليت انعکاسی بيش از حد در سيستم عصبی خودکار می گردد و این مسئله طبیعتا" دردناک است .

چنانچه عامل ديس رفلکسی مشخص و درمان نگردد، فشارخون بطور خطرناکی بالا رفته و احتمالا" منجر به بروز مشکلات زير می گردد:

خونريزی مغزی
ضعف و غش
تپش قلب( نامنظم )


در چه کسانی بروز می کند؟

اتونوميک ديس رفلکسی معمولا"در افرادی که دارای ضايعه در بالای سطح T6-T7 هستند ،اتفاق می افتد.

علائم و نشانه های آن چيست ؟
افزايش ناگهانی فشارخون

سردرد شديد و ضربانی

براديکاردی ( نبض بسيار کند )

برافروختگی و لک شدن پوست سرو گردن

عرق کردن

دانه دانه شدن پوست (مثل قرارگرفتن درمعرض سرما)

گرفتگی بينی ( حالت دم کردن بينی وتورم آن )

کدورت بينائی ( تاری ديد )

احساس سرما بدون تب

کوتاه شدن تنفس و اضطراب



شايعترين علل آن چيست ؟

وجود عوارض درمثانه ازجمله:

- تورم مثانه ( بدليل افزايش فشار از داخل ) ، انسداد سوند، عفونت دستگاه ادراری

مشکلات روده ای مثل :

- يبوست

عوارض پوستی:

- زخمهای فشاری، سوختگی ها، لباسهای تنگ، فرو رفتن ناخن انگشت پا در گوشت

ساير عوامل مانند:

- شکستگيها، سنگهای کليوی، زايمان، اسپاسمهای مربوط به قاعدگی ، تورم شکم

روش درمان آن چيست ؟

ااقدامات مورد نیاز عبارتند از:

نکته مهم :اتونوميک ديس رفلکسی يک اورژانس پزشکی محسوب می شود.

1- نشستن بصورت مستقيم يا قراردادن پاها در سطح پايين تر

اين وضعيت به پايين تر آمدن فشار خون کمک می کند.

_ جستجو جهت يافتن علت مشکل.

_ آزاد کردن بدن از لباسهای تنگ.

_ در صورت امکان گرفتن فشار خون وکنترل آن.

2- کنترل مثانه

بايد سوند از نظر انسداد و پيچ خوردگی و کيسه ادراری از جنبه پر بودن کنترل شود .

شستشوی سوند يا تعويض آن .

3- کنترل روده

چنانچه يبوست وجود داشته باشد حتی ممکن است در صورت لزوم تخليه دستی انجام شود.

استفاده از ژلهای بی حس کننده جهت بی حسی

4- درمان های ضروری

چنانچه فشار خون بطور سريع اصلاح نگردد، يا علت آن پيدا نشود.

بايستی داروی گليسربل تری نتيرات ( GTN) مصرف شود. ( تحت نظر پزشک ) که به شکلهای زير است:

قرصهای آنژينين ( anginine )

چسب های GTN

اسپری GTN

بايد بخاطر داشت که :

گاهی اوقات اقداماتی که فرد جهت حل مشکلات جاری انجام مي دهد، ذاتا" شرايطی را فراهم می آورد که ممکن است سيستم اتونوميک را حداقل بطور موقتی در وضعيت بدی قرار دهد.

بعنون مثال: رفع انسداد سوند، قراردادن سوند يا تخليه روده می تواند این شرایط را ایجاد کند

لذا کليه اقدامات بايد با دقت و مراقبت بيشتری صورت پذيرد.

چنانچه فشارخون و ساير علائم سريعا" اصلاح نشوند:
بايستی سريعا" طی مشاوره های پزشکی بررسیهای لازم صورت گيرد.

فرد بايستی بداند که چه کاری بايد انجام دهد، چرا که ممکن است افراد ديگر حتی پزشکان ازبروز اتونومیک دیس رفلکسی درفرد نخاعی بی اطلاع باشند.

هميشه بايد فرد برگه اطلاعاتی يا کارت مخصوص اتونوميک ديس رفلکسی خود را همراه داشته باشد، به نحوی که آنرا نزد خود نگهداری نموده و يا جهت اقدامات لازم آنرا به افراد ديگر ارائه دهد. ضمنا" اين کارتها را می توان از طريق مراکزضایعات نخاعی( Q.S.C.I.S) تهيه نمود.

****

منبع كتاب "راهنماي آسيب نخاعي "Handbook of Spinal Cord Injuriy: " " –ترجمه مهندس عباس كاشي - انتشار : مركز ضايعات نخاعي جانبازان-آبان85--ناشر کتاب : ( انجمن ضایعات نخاعی انگلستان )QSCIS -


 نوشته شده توسط : Admin      در تاريخ : 1394/06/27        ساعت : 12:18     

تعداد نظرات (0)
بازگشت



امتیاز شما به این مطلب :  

     
نظر شما در مورد این مطلب :
     
نام :
آدرس سایت :  
ایمیل  :  
پیام * :
  1. کلیه مطالب عنوان شده باید  منطبق با  اصول و قوانین جمهوری اسلامی ایران باشد.
  2. مطالب پس از تایید مدیر سایت قابل مشاهده برای عموم خواهد بود.
  3. در صورت تمایل به  ثبت آدرس سایت  ، آنرا با فرمت http://www.yourWebSite.com  وارد نمایید.
  4. درصورت تمایل به ثبت  ایمیل ، آنرا با فرمت emailAddress@EmailProvider.com  وارد نمایید

نظرات دوستان

هيچ مقداري پيدا نشد